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假肢在定型過程中的注意事項
發(fā)表時間：2016-11-24
目前國內有的假肢機構從醫(yī)院里將截肢患者接過去安裝假肢，期間不進行促進殘肢定型的處理，直接安裝正式假肢，這樣是不對的，這樣會使患者穿上假肢后很快萎縮，甚至有的患者穿上假肢 后一天就會萎縮很厲害。患者應該要求假肢機構先給自己安裝一個甚至一個以上的臨時假肢接受腔，等到殘肢變化不大時再安裝正式假肢接受腔。
進行兒童假肢裝配的注意事項。對付兒童來講，截肢是一件異常可憐的事，因為兒童年紀較小，身心發(fā)育還不成熟，裝置假肢能夠削減截肢對兒童身心發(fā)育的阻礙水平。以兒童假肢裝置更應該 分外留意。
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對于上肢假肢或假手也應 行穿截訓練，對上臂截肢者講行屈肘、開手和開啟肘鎖的練習，對前臂截肢者應進行機械手的控制訓練，假肢其訓練遠比下肢復雜困難得多，肌電控制的假手是通 過殘肢肌肉收縮時的肌電信號來控制假手的抓握。為了使假手在患者日常生活中發(fā)揮作用，正確指導訓練是非常必要的。為訓練假手的操作，先讓患者熟悉假手的控側系統(tǒng)原理。后訓練粗大的抓握和放 松，常用海綿塊、紙杯作為初的訓練對象。稍后改為像皮塊、木塊，然后再將塊形換為圓形。抓握和放松熟練后，可進行穿脫衣服、修飾和日常生活活動的訓練。
許多截肢朋友都有這個觀點，認為截肢之后過很長時間才能安裝假肢，這些朋友的理由是截 肢后殘肢水腫，沒有定型，安裝假肢后殘肢會萎縮。截肢后殘肢水腫，安裝假肢后殘肢會 萎縮，但 是還是應該盡早安裝假肢，先安裝臨時假肢以促進殘肢定型，為安裝正式假肢打下基礎。
上肢截肢的兒童，分外是雙上肢截肢的，該當及早裝置功效較好的鉤狀假手規(guī)復自力生涯、學習能力，不然不只會身材發(fā)育不良，并且會招致智力發(fā)育較差。下肢截肢的兒童，在假肢裝置和應 用中，一定要斟酌發(fā)育成績：殘側肢體發(fā)育較健側慢，長度適合的假肢，半年或一年后就顯得短了許多，是以要只管即便選用結構上能便于轉變長度的假肢，裝置時可以讓假肢長一些，暫時在健足下墊 高些，今后跟著健肢長了再去掉；對小腿截肢的兒童要留意其殘肢骨骼發(fā)展比殘肢皮膚快，有時能頂破皮膚，殘肢外側的一根骨骼比內側的一根骨骼發(fā)展還快，更易惹起骨骼尖處皮膚毀傷或穿破。
截肢患者在術后1-2周后，在使用智能假肢之前可用臨時假肢進行一下訓練，以免造成智能仿生腿佩戴后的不適，具體的訓練內容如下：
1、穿戴假肢：現(xiàn)代假肢要求患者穿截及脫卸應盡可能簡單，首先殘端要套上一層或多層襪套，襪套可以縱向伸展，以使殘端末端軟體部分在穿截時不會向下滑脫，然后穿軟假體，它要與殘端也 包括其未端全面接觸;接者在軟假體上再穿一層襪套，在這層襪套及外體之間的滑動面可通過使用粉劑來改善;套上假肢的過程與穿滑行鞋或馬靴相同.在此過程中所有襪套都必須用手拉住。
2、站立平衡：一般開始在平行杠內練習站立平衡.先訓練雙下肢站立平衡，從雙手扶杠到不用手扶杠站立，在平行杠內訓練3級站立平衡，然后練習單皿站立平衡。
3、邁步訓練：可在平行杠內練習邁步，先健足向前邁步，將健肢后退半步，使健肢完全負重，再將體重轉移到假肢側，伸腰邁出健肢。盡步幅大一些，再提起假肢跟部使足尖負重，屈曲假膠 膝關節(jié)，借助身體沖力使假肢向前，練習炭向跨步，以利于接近或離開輪椅，練習后退。
4、步行訓練：可在平行杠外用拐杖練習行走，注意健肢步幅不應縮小，腰部應伸直，殘肢應向正前方邁出，在假肢站立期，應讓骨盆在假肢上方水平移動，注意保持骨盆水平;上、下斜坡。上 、下科坡：越過障礙物；倒地后再站立等；一般膝下截肢豁訓練12一15次;膝上截肢需訓練l8一22次，每日一次，年齡大者可每周3次；雙膝上截肢者常需訓練6-8周。
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