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怎么幫助穿用大腿假肢的患者站立和步行
發(fā)表時(shí)間：2018-04-19
怎么幫助穿用大腿假肢的患者站立和步行？在康復(fù)訓(xùn)練上，大腿假肢比小腿假肢相對(duì)困難一些，因?yàn)槎嗔藗€(gè)膝關(guān)節(jié)，所以對(duì)于患者來(lái)說(shuō)剛開始訓(xùn)練時(shí)有些吃力，需要堅(jiān)持下去。下面一起來(lái)看看具體的訓(xùn)練內(nèi)容：
(1)站立位平衡功能訓(xùn)練：站立平衡功能(就是能站穩(wěn))是步行的基礎(chǔ)。初裝假肢者一旦穿上假肢就想練走是不對(duì)的。應(yīng)當(dāng)從培養(yǎng)殘肢對(duì)假肢的感覺(jué)開始，然后經(jīng)過(guò)一步步地訓(xùn)練，才能養(yǎng)成良好的步行習(xí)慣，得到好的步行功能。有些截肢者由于沒(méi)有重視開始的步行訓(xùn)練，隨便走，養(yǎng)成些不良的步行習(xí)慣，改正是相當(dāng)難的。
①開始可手扶雙杠(或雙拐)練習(xí)正確的站立姿勢(shì)：要求身體站直、雙眼平視，雙下肢能均勻承重站穩(wěn)，雙腳間寬約10厘米，練習(xí)逐漸減少雙手扶杠的力量至不扶杠也能穩(wěn)定站立。站立中應(yīng)注意收縮臀部肌肉，后伸髖關(guān)節(jié)保持假肢膝關(guān)節(jié)不會(huì)突然彎曲。當(dāng)雙手不扶杠能站穩(wěn)后可練習(xí)身體前傾、后仰、側(cè)屈、轉(zhuǎn)身運(yùn)動(dòng)中也能保持穩(wěn)定，身體不倒、膝部不彎。
②身體重心左右移動(dòng)中的平衡訓(xùn)練：雙腳可分開20厘米站立。雙手扶杠，然后向左、右水平移動(dòng)骨盆，使假肢、健肢交替承擔(dān)體重，注意運(yùn)動(dòng)中雙眼平視、雙肩要平、上身要直。訓(xùn)練中逐漸減少手扶力量，直到不扶。
③身體重心前后移動(dòng)中的平衡訓(xùn)練：讓假腳位置稍稍后退一些，讓人體重心前后移動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)腰要挺直，上身保持垂直，體重移向假肢時(shí)應(yīng)注意用力后伸髖關(guān)節(jié)，防止膝部彎曲。
④假肢單腿站立平衡訓(xùn)練：雙手不扶杠，試著只用假肢單腿站立，每次站立維持時(shí)間越長(zhǎng)越好，好達(dá)到每次能站立5秒以上。站立時(shí)應(yīng)注意上身不要向假肢側(cè)有大的傾斜。
(2)邁步訓(xùn)練
①交替屈膝練習(xí)：雙手扶杠(或拐)練習(xí)健肢和假肢的屈膝、抬起足跟。當(dāng)抬起健足跟時(shí)應(yīng)注意用力后伸假肢側(cè)的髖關(guān)節(jié)，防止膝部彎曲。
②健肢和假肢交替的前后運(yùn)動(dòng)：
健肢的前后運(yùn)動(dòng)：站立在雙杠問(wèn)雙手扶杠自我保護(hù)，用假肢承擔(dān)體重，反復(fù)地訓(xùn)練將健肢向前邁和向后伸。健腿向前邁時(shí)應(yīng)注意盡量后伸假肢側(cè)的髖關(guān)節(jié)，假肢膝關(guān)節(jié)不應(yīng)彎曲。
假肢的前后運(yùn)動(dòng)：雙手扶杠自我保護(hù)，反復(fù)練習(xí)健肢承擔(dān)體重提起假肢時(shí)，盡量后伸假肢，再將假肢屈膝，向前邁出一步，然后再將假肢轉(zhuǎn)為后伸。用假肢向前邁步時(shí)，應(yīng)注意當(dāng)假腳跟落地時(shí)必須用力后伸假肢側(cè)髖關(guān)節(jié)，防止膝關(guān)節(jié)突然彎曲。推薦閱讀：解析假肢使用一段時(shí)間殘肢裂口的原因
(3)步行訓(xùn)練
①平行杠內(nèi)的步行訓(xùn)練：雙手輕輕扶杠，主要起自行保護(hù)作用，面對(duì)著鏡子，雙眼平視，首先是將體重移到假肢上，健肢向前邁出一步，再將體重逐漸移到健肢上，然后屈曲假肢膝關(guān)節(jié)，上提假肢，使大腿邁向前方，隨著假肢小腿擺動(dòng)膝關(guān)節(jié)逐漸伸直，當(dāng)足跟著地時(shí)，必須用力后伸髖關(guān)節(jié)，殘肢壓向接受腔后壁，以保證膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定，然后再將體重移到假肢上，再將健肢邁向前方……如此反復(fù)。
步行中應(yīng)抬起頭，雙眼平視對(duì)面鏡子;轉(zhuǎn)移體重時(shí)應(yīng)當(dāng)左右移動(dòng)骨盆，不是左右擺動(dòng)上身;健肢邁出的步長(zhǎng)要盡量接近假肢邁出的步長(zhǎng)，不應(yīng)太小;雙足的步寬越小越好，不應(yīng)大于10厘米。雙下肢邁步速度應(yīng)相近，不應(yīng)該一快一慢，步行中健足不要一踮、一踮地走(每走一步都高提一次足跟)，假腿向前邁步時(shí)不應(yīng)向外畫個(gè)弧圈。
當(dāng)能熟練地在平行杠內(nèi)向前行走后，可以練習(xí)杠間的側(cè)方行走，可先用假肢承但體重，將健肢向側(cè)方邁出，然后將體重移到健肢上，再將假肢移近健肢。依同樣方法練罨向假肢側(cè)移動(dòng)。
②杠外步行訓(xùn)練：當(dāng)杠內(nèi)訓(xùn)練中截肢者不再出現(xiàn)打軟腿(突然膝關(guān)節(jié)彎曲)時(shí)則可以轉(zhuǎn)到杠外，面對(duì)鏡子，沿著地面的一條直線進(jìn)行步行訓(xùn)練。對(duì)于年老、體弱、殘肢短、控制膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性能力差者，開始杠外訓(xùn)練時(shí)健側(cè)手可輕輕地扶個(gè)手杖，防止跌跤。
③室外步行訓(xùn)練：在各種不同路面上(馬路、土路、碎石路、不平的路)訓(xùn)練。
(4)日常應(yīng)用動(dòng)作訓(xùn)練
①上下臺(tái)階、樓梯：上臺(tái)階時(shí)應(yīng)先邁健肢，再健肢用力伸膝，升高身體，上提假肢到健足同一層臺(tái)階。一般的假肢只能是二步上一層臺(tái)階。上臺(tái)階時(shí)為了讓假腳不碰到臺(tái)階邊緣，允許假肢有輕度外展。下臺(tái)階時(shí)應(yīng)假肢先下，站穩(wěn)后再下健肢。下落假肢時(shí)應(yīng)注意假腳一定要落在臺(tái)階的后方，腳尖不宜超過(guò)臺(tái)階的前緣，否則假肢容易打軟腿。
②上下坡路：分正面上下和側(cè)方上下兩種方法。
正面上、下斜坡：上坡時(shí)，先邁健肢，要邁步大些，然后再向上邁假肢，假肢邁步要小，足跟落地時(shí)要用力后伸殘肢，
大腿截肢者穿用假肢、下斜坡動(dòng)作防止膝關(guān)節(jié)打軟腿。正面下坡對(duì)大腿截肢者相當(dāng)難。先邁假肢，假腿邁步要小，殘肢要盡量向后壓殘肢接受腔保證膝部穩(wěn)定。
側(cè)面上、下斜坡：初學(xué)步行截肢者、年老、體弱、殘肢短者正面上、下斜坡容易跌跤，宜采用側(cè)面上、下坡。側(cè)面上坡應(yīng)側(cè)向、向上先邁出健肢，再使假肢向健肢靠近。下坡時(shí)應(yīng)先側(cè)向下移假肢，再下健肢。
希望上述內(nèi)容能為大家?guī)?lái)幫助，找到適合自己的假肢。如果大家對(duì)于假肢還有什么疑惑，歡迎多多關(guān)注或者咨詢鄭州力康：http://www.48447321.cn/
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